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早期齲齒蛀牙的癥狀及齲齒形成原因和治療
2022/2/22 16:24:56

覆蓋牙齒的牙釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的物質(zhì)。這層硬組織能夠承受不同的酸性變化和咬合力。有蛀牙,牙釉質(zhì)必須先被分解。這是通過(guò)降低牙釉質(zhì)表面的因素的組合來(lái)完成的。這些因素包括牙齒表面的細(xì)菌積聚、食用加速降解的食物、唾液流量減少和口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳。

 

補(bǔ)牙

蛀牙或齲齒是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。它涉及牙齒失去其礦化成分,變得多孔并最終變得容易齲齒退化。牙齒易患齲齒的第一個(gè)明顯跡象是其外觀為白斑病變。這種白堊色的變色就是所謂的初期齲齒。初期的字面意思是開(kāi)始發(fā)展或形成。在這種情況下,它是齲損發(fā)展的開(kāi)始。然而,這個(gè)階段的蛀牙危害最小,牙齒可以恢復(fù)到原來(lái)的表面紋理。 

齲齒的發(fā)生是牙齒表面礦物質(zhì)流失的結(jié)果。這種損失是口腔液和牙齒表面之間發(fā)生離子交換的結(jié)果。飲食習(xí)慣和唾液流速的降低促進(jìn)了這些交換。當(dāng) pH 值下降并且口腔變?yōu)樗嵝詴r(shí),它會(huì)歡迎某些在這些條件下有利生長(zhǎng)的細(xì)菌種類的積累。這些細(xì)菌能夠降解牙釉質(zhì)基質(zhì),如果不加以處理,隨后會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。 

齲齒從初期病變開(kāi)始,之后病變到達(dá)牙本質(zhì)(牙釉質(zhì)下的硬組織),然后到達(dá)牙髓(容納血管和神經(jīng)的軟組織),在那里它變得疼痛、壞死并可能侵入周圍的骨組織。齲齒的治療,無(wú)論其程度如何,最初都被認(rèn)為是在牙醫(yī)的幫助下去除齲齒,然后用合適的牙科粘固劑修復(fù)牙齒。然而,顯微鏡的進(jìn)步現(xiàn)在表明,初期病變不需要如此廣泛的治療,牙齒可以通過(guò)再礦化作用自行愈合。

“牙醫(yī)應(yīng)該首先成為一名醫(yī)生,詳細(xì)了解口腔環(huán)境,然后才能成為一名外科醫(yī)生,以修復(fù)疾病后期可能造成的最終損害?!?/p>

這正是牙醫(yī)在為白斑病變選擇治療計(jì)劃之前所做的事情。臨床上,如果病變尚未進(jìn)展到牙本質(zhì),則必須選擇非侵入性方法。這些治療方式旨在使受影響的牙齒再礦化。一旦通過(guò)臨床檢查、X 光片以及在某些情況下通過(guò)透照確認(rèn)診斷,牙醫(yī)就會(huì)根據(jù)初期齲齒的程度和受影響的牙齒數(shù)量確定正確的礦化劑。

在這些情況下通常使用氟化物。當(dāng)氟化物與牙齒表面結(jié)合時(shí),會(huì)形成氟磷灰石,這是一種高度抗齲齒的物質(zhì)。在這個(gè)過(guò)程中,齲齒的進(jìn)展也停止了。

新型材料如納米羥基磷灰石,與牙齒表面發(fā)生化學(xué)結(jié)合,確保不會(huì)繼發(fā)繼發(fā)齲齒。樹(shù)脂滲透也是另一種技術(shù),其中搪瓷進(jìn)行酸蝕刻,然后添加合適的樹(shù)脂材料,與創(chuàng)建的樹(shù)脂標(biāo)簽結(jié)合。這增強(qiáng)了牙齒的強(qiáng)度并防止其進(jìn)一步腐爛。

早期診斷和管理的初期齲齒可以有效避免廣泛的治療程序,如蓋髓、根管治療等。定期去看牙醫(yī) 6 個(gè)月有助于及早發(fā)現(xiàn)這些病變。因此,當(dāng)初期齲齒尚未發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí),牙齒的再礦化成為目標(biāo)。

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